Только за январь – май 2011 года выявлено 11 новых случаев ВИЧ-инфекции, тогда, как в предыдущие годы ежегодная заболе­ваемость не превышала 5 – 6 случаев...

Астраханская область остается территорией с низким уровнем заболеваемости и занимает 76 ранговое место из 89 субъектов Российской Федерации. На настоящий момент показатель пораженности сос­тавляет 42,8 на 100 тыс. населения Астраханской области (на 31.12.2010г. аналогичный показатель составлял 39,7 на 100 тыс. населения и территория занимала 77 ранговое место).

За весь период регистрации на 31.05.2011г. на территории Астраханской области у 961 человека получен положительный результат на наличие антител к ВИЧ. В ходе эпидрасследования установлено, что 695 человек из них впервые узнал о наличии у себя ВИЧ-инфекции. Среди местных жителей Дз: ВИЧ-инфекция выявлен у 512 человек, из них у 30-ти - инфекция выявлена ранее на других территориях.

Распространенность ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области среди местных жителей также носит неоднородный характер. Лидируют по количеству зарегистрированных новых случаев Камызякс­кий – 58 сл. (показатель пораженности 83,2 на 100 тыс. жителей) и Ахтубинский – 45сл. (показатель пораженности 67,6 на 100 тыс. жителей) районы.

На сегодняшний день 24,7% лиц, умерших с Дз: ВИЧ-инфекция составляет жители Камызякского района (20 сл. из 81 умершего жителя АО за 24 года регистрации).

В 1999 году в Камызякском районе зарегистрирована групповая заболеваемость - 27 случаев ВИЧ-инфекции у местных жителей выявлено за 3 месяца. Основным фактором риска заражения явилось сов­местное употребление инъекционных наркотиков с использованием общего инструментария и незащищенные сексуальные контакты с ВИЧ-инфицированными.

Похожая ситуация складывается и в Ахтубинс­ком районе, где в начале 2011 года зарегистрирован подъем заболеваемости. Только за январь – май 2011 года выявлено 11 новых случаев ВИЧ-инфекции, тогда, как в предыдущие годы ежегодная заболе­ваемость не превышала 5 – 6 случаев. Как и в Камызякском районе, основным фактором риска заражения явились наркотические и незащищенные половые контакты. В 90% случаев ВИЧ-инфекция выявле­на на ранних стадиях - вероятно заражение происходило в 2010- начале 2011 года. Выявлена территориальная связь случаев заражения ВИЧ-инфекцией с приграничной Волгоградской областью – боль­шинство выявленных местных жителей указывали на совместное потребление наркотиков и половые контакты с жителями соседней территории, где по данным Федерального научно методического Центра СПИД на 31.05.2011г. зарегистрировано более 7700 случаев ВИЧ-инфекции.

В целях ограничения распространения ВИЧ-инфекции на территории Ахтубинского района состоялось 2 заседания медицинского штаба санитарно-противоэпидемической Комиссии при Правительстве Астра­ханской области, в том числе 1 выездное, на которых приняты Решения, объединившие участие всех заинтересованных служб и ведомств. Подготовлен проект приказа «О мерах по противодействию распрос­транению эпидемии ВИЧ-инфекции в Астраханской области и повышению их эффективности», который находится на согласовании в Министерстве здравоохранения Астраханской области.

В мире по оценочным данным Объединенной программы ООН по СПИДу, со времени первого официально зарегистрированного более 25 лет назад случая, общее количество заболевших составляет свыше 36 млн. человек. Каждый день в мире выявляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 человек умирает от заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека. Являясь сложнейшей медико-со­циальной проблемой, включающей в себя, помимо болезни и смерти миллионов людей, экономические и политические аспекты, распространение ВИЧ/СПИДа приобрело всемирный характер и создало уг­розу развитию многих стран мира.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остаётся сложной и имеет выраженную тенденцию к ухудшению.

За 24 года наблюдения официально выявлено и зарегистрировано более 600 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 5357 детей в возрасте до 15 лет.

Умерло 70 979 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. от СПИДа 11 841 человек.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции носит неоднородный характер. В 36 субъектах РФ уровень распространен­ности ВИЧ-инфекцией менее 0,1% среди всего населения. В 24 регионах зарегистрировано более 0,3% людей, живущих с ВИЧ. Показатель пораженности населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией в настоящее время составил 363,4 на 100 тыс. населения.

На сегодняшний день в целом эпидемия остается сконцентрированной в группах потребителей внутривенных наркотиков и их половых партнеров. Так, на конец 2010 года в Астраханской области 27,7% лиц с известными причинами заражения были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков, а среди вновь выявленных за первые пять месяцев 2011 года такие случаи составляют уже более 29%.

Характерной особенностью эпидемии является высокая доля молодого населения среди инфицированных ВИЧ. Их подавляющая часть приходится на максимально активное население: свыше 80% сос­тавляют лица в возрасте от 20 до 40 лет. Самые высокие показатели распространенности наркомании регистрируются в возрастной группе 20-39 лет (в России – 695,4 на 100 тыс. населения), что корреспон­дирует с ростом заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц этого возраста.

Наряду с этим, в последние годы всё яснее и отчетливее прослеживается тенденция роста передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп основному населению половым путем. Среди лиц с известными причина­ми заражения, в 60-70% заражение произошло при гетеросексуальном, в 5-9% - при гомосексуальном незащищенных контактах. Причём, в ходе эпидрасследования уточнено, что многие гетеросексуальные пары практиковали анальный вид сексуального контакта без использования средств защиты, тем самым подтверждая высокий риск заражения при анальном сексе как для мужчин, так и для женщин.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных всё ещё преобладают мужчины – 50-55%. Однако удельной вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает. Так, в 2010 году общее число жен­щин превысило количество мужчин, а в возрастных группах 20-24 и 25-29 лет - более чем в 2 раза. Следует отметить, что в 2010 году женщины инфицировались в 99,9% случаев при сексуальных контактах, тог­да как мужчины – при внутривенном введении наркотиков (76,1%).

Феминизация эпидемии ВИЧ-инфекции ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, что порождает ряд проблем социально-экономического характера. Растет число лиц, нужда­ющихся в антиретровирусной терапии, что является следствием резкого подъема заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции следует считать обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ/СПИДа среди населения, молодежи и в особенности среди уязвимых групп населения. Другой альтернативы просто не существует.

ГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями»